Trauma cardiaco en pediatría / Cardiac trauma in pediatrics

El trauma cardiaco constituye una entidad infrecuente en pediatría que requiere de toma de decisiones rápidas y oportunas, además de un manejo óptimo para obtener una mejor sobrevida de los pacientes. En esta revisión en base a un caso clínico, se actualiza el tema de trauma cardiaco, se describen los tipos más frecuentes, las diferentes formas clínicas de presentación y el enfrentamiento terapéutico. Palabras clave: Trauma cardiaco, penetrante cardiaca, cirugía cardiaca.

Cardiac trauma is an uncommon entity in pediatrics that requires quick and timely decision making, as well as optimal management to obtain a better survival of patients. In this review based on a case report, the issue of cardiac trauma is updated, the most frequent types, the different clinical forms of presentation and the therapeutic confrontation are described.

Diagnóstico y tratamiento antenatal de taquicardia supraventricular fetal / Antenatal diagnosis and treatment of fetal supraventricular tachicardia

Presentamos un caso clínico de taquicardia supraventricular fetal complicado con hidrops fetalis diagnosticado a las 27 semans de gestación por medio de ecocardiografía fetal. Se realizó tratamiento in utero con digitálicos por vía materna con remisión de la TSV y del hidrops fetalis. A las 34 semanas se obtiene un RN sano con control electrocardiográfico continuo normal

Pericarditis purulenta en niños: análisis de 19 casos / Purulent pericarditis in children: an analysis of 19 cases

Se analizan retrospectivamente los antecedentes clínicos de 19 pacientes con diagnóstico de pericarditis purulenta, hospitalizados entre enero de 1982 y enero de 1992. Las edades oscilaron entre 6 meses y 15 años. Desde el punto de vista clínico, la fiebre, taquicardia y los ruidos cardíacos apagados son los hechos más relevantes; 4 niños presentaron insuficiencia cardiaca. En 17 pacientes la pericarditis se asoció con bronconeumonía. Se demostró cardiomegalia radiológica en 17 pacientes. En 8 de los 12 niños en quienes se realizó electrocardiograma se detectaron bajos voltajes y trastornos de la repolarización. La ecocardiografía mostró derrame precárdiaco en todos los pacientes. Sólo en 6 niños se identificó germen: 2 haemophilus influenzae, 3 staphylococcus aureus y 1 neumococo. Todos recibieron terapia antibiótica y drenaje quirúrgico. La evolución fue satisfactoria en 16 pacientes. Tres fallecieron por compromiso séptico multisistémico

Ecocardiografía fetal II: biometría del corazón fetal normal / Fetal echocardiography II: biometry of the normal fetal heart

Se analiza biometría del corazón fetal normal por ecocardiografía. Se realizan 80 exámenes en 80 fetos entre las 20 y 40 semanas de gestación. Se realiza medición de ventrículos izquierdo y derecho, septum interventricular y raíz de aorta. Todos los parámetros evaluados progresan sus dimensiones a medida que progresa la edad gestacional

Ecocardiografía fetal III: diagnóstico antenatal de alteraciones estructurales y del ritmo / Fetal echocardiography III: prenatal diagnosis of structural and rhythm abnormalities

Se presenta la experiencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile en ecocardiografía fetal. Se realizaron 119 exámenes en 90 fetos de riesgo con edades gestacionales de 20 a 40 semanas. Se encontraron 18 fetos con alteraciones (20%). Seis de ellos con alteraciones estructurales (6,6%) y catorce con alteraciones del ritmo (15,5%). La concordancia diagnóstica en alteraciones estructurales fue de una sensibilidad de 83,3% y una especificidad de 100%. En las alteraciones del ritmo la sensibilidad y específicidad fue de 100%. Se destaca la importancia del diagnóstico antenatal en malformaciones cardíacas congénitas y alteraciones del ritmo

Lesiones quísticas del bazo: esplenectomía parcial: análisis de tres casos clínicos / Cystic lesions of the spleen: partial splenectomy: analysis of 3 clinical cases

Se presenta tres casos clínicos de pacientes de sexo femenino, portadoras de una lesión quística del bazo, diagnosticado mediante ecotomografía y cintigrafía esplénica. Las pacientes fueron sometidas a resección electiva de la lesión con esplenectomía parcial mediante transección del parénquima esplénico.